Abnehm-Spritzen und der Blutzuckerabsturz, vor dem niemand gewarnt hat
Ein diese Woche von Guokr, einem chinesischen Wissenschaftsmedium, veröffentlichter Erfahrungsbericht beschreibt eine erschreckende Nebenwirkung eines der weltweit beliebtesten Abnehm-Medikamente: Tirzepatid, weltweit als Mounjaro und Zepbound verkauft, kann den Appetit so gründlich unterdrücken, dass Patienten vergessen zu essen – und dann kollabieren.
Die Autorin, nur als Lynx bekannt, hatte das injizierbare Medikament zur Gewichtsabnahme verschrieben bekommen. Ihr Arzt hatte sie gewarnt, dass manche Patienten den Appetit verlieren und Mahlzeiten auslassen, was zu Unterzuckerung führt, ohne dass sie es merken. Eines Morgens im August fühlte sie sich plötzlich schwach und schwindelig. Sie hatte nicht richtig gegessen, und das Medikament hatte die Hungersignale, die sie normalerweise daran erinnert hätten, stillschweigend ausgelöscht.
Der Vorfall ist nicht ungewöhnlich. Tirzepatid gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als GLP-1- und GIP-Rezeptoragonisten bekannt sind und Darmhormone nachahmen, um die Verdauung zu verlangsamen und den Appetit zu reduzieren. Zur selben Klasse gehört Semaglutid, das als Ozempic und Wegovy verkauft wird. In China sind diese Medikamente schnell von der Diabetesbehandlung in einen boomenden Off-Label-Markt für Gewichtsabnahme übergegangen, und Ärzte sagen, dass Patienten oft kaum Anweisungen erhalten, außer wie man spritzt.
Das Kernproblem ist, dass Hunger ein Sicherheitssystem ist. Wenn die üblichen Signale des Körpers gedämpft werden, können Menschen viele Stunden ohne Nahrung auskommen und es erst bemerken, wenn Symptome auftreten: Zittern, Schwitzen, Verwirrtheit, Herzrasen. In schweren Fällen kann Unterzuckerung zu Ohnmacht führen. Bei Menschen, die auch Diabetesmedikamente einnehmen oder intensiv Sport treiben, steigt das Risiko weiter.
Chinesische Ärzte, die auf Gesundheitsplattformen schreiben, beginnen eine einfache Routine zu empfehlen: Essensalarme stellen, einen Snack in Reichweite halten und Essen als Teil der Verordnung betrachten statt als etwas, das man auslassen kann. Einige Krankenhäuser kombinieren inzwischen Abnehm-Rezepte mit Ernährungsberatung, wobei der Zugang je nach Stadt stark variiert.
Die Geschichte berührt auch einen breiteren kulturellen Wandel. Da die Nachfrage nach Schlankheit wächst, sind Chinas soziale Medien voll von Tipps, wie man die Injektionen bekommt, manchmal von unregulierten Verkäufern, und wie man eine Dosis streckt. Der Guokr-Aufsatz vermeidet es, Patienten die Schuld zu geben; stattdessen argumentiert er, dass der Erfolg der Medikamente die praktischen Ratschläge, die mit ihnen ausgegeben werden, überholt hat.
Für globale Leser ist die Schlussfolgerung einfach. Diese Medikamente sind wirklich wirksam, und ihre Ankunft hat die Behandlung von Fettleibigkeit verändert. Aber Appetitlosigkeit ist keine Nebenwirkung, die man feiern sollte. Regelmäßige Mahlzeiten, auf Schwindel achten und einem Arzt von ungewöhnlicher Müdigkeit erzählen sind grundlegende Vorsichtsmaßnahmen, die genauso viel Aufmerksamkeit verdienen wie die Injektion selbst.
Der Originalartikel endet mit einer bescheidenen Lösung: Die Autorin frühstückt jetzt vor ihrer morgendlichen Injektion und hat Kekse in der Tasche. Das ist kein wissenschaftlicher Durchbruch, aber es ist die Art von praktischem Wissen, das selten in die Packungsbeilage eines Medikaments gelangt.